|
1. Սույնով հաստատվում է |
____________________________________________________ |
|
This is to certify that |
ոչ ռեզիդենտի անունը, ազգանունը, հայրանունը (անվանումը), |
|
Настоящим удостоверяется, что |
ում շահույթից (եկամտից) վճարվել է հարկը |
|
full name of a non-resident whose profit (income) was taxed |
| |
фамилия, имя, отчество (название) нерезидента,с прибыли
(дохода) которого уплачен налог |
կողմից Արցախի Հանրապետությունում շահութահարկի (եկամտային հարկի) վճարման փաստը
has paid the profit tax (income tax) in the Republic of Artsakh for the period of
уплатил налог на прибыль (подоходный налог) в Республике Арцах за период
|
____________________________________
օր, ամիս, տարի – օր, ամիս, տարի |
ժամանակահատվածի համար, |
|
day/month/year – day/month/year |
|
|
день, месяц, год – день, месяц, год |
|
|
գումարով` |
______________________________ |
ՀՀ դրամ, որից` |
|
in the amount of AMD |
թվերով և տառերով |
including: |
|
на сумму в драмах РА |
in figսres and letters |
в том числе: |
|
цифрами и прописью |
|
|
|
|
|
______________________________ |
շահութահարկ, |
|
գումարը ՀՀ դրամով |
profit tax, |
|
amount in AMD |
по налогу на прибыль, |
|
сумма в драмах РА |
|
| |
|
|
|
______________________________ |
եկամտային հարկ: |
|
գումարը ՀՀ դրամով |
income tax. |
| |
amount in AMD |
по подоходному налогу. |
|
сумма в драмах РА |
|
|
Օգտվելով հետևյալ արտոնությունից |
|
___________________________ |
|
By using the following tax incentive |
|
արտոնության տեսակ |
|
Вследствие применения следующей льготы |
|
type of incentive |
| |
|
вид льготы |
|
չի վճարվել շահութահարկ (եկամտային հարկ) գումարով |
|
___________________________ |
|
the following amount of profit tax (income tax) was not paid: |
|
ՀՀ դրամ |
|
не уплачен налог на прибыль (подоходный налог) в размере |
|
in AMD |
|
|
в драмах РА |
|
հետևյալ ժամանակահատվածի համար |
|
_______________________________ |
|
for the period of |
|
օր, ամիս, տարի– օր, ամիս,տարի |
|
за период |
|
day/month/year – day/month/year |
|
|
день, месяц, год – день, месяц, год |
| |
|
|
2. Ոչ ռեզիդենտի նույնականացման համարը ռեզիդենտության երկրում (առկայության դեպքում)`
The non-resident’s identification number in the country of residence (if available) is
Идентификационный номер нерезидента в стране резиденции (при наличии):
_________________________________________________________________________________
3. Ոչ ռեզիդենտի գտնվելու (բնակության) վայրը ռեզիդենտության երկրում
The non-resident’s domicile in the country of residence
Местонахождение (место жительства) нерезидента в стране резиденции
_________________________________________________________________________________
հասցե
address
адрес
4. Հարկը պահած Արցախի Հանրապետության ռեզիդենտի (հարկային գործակալի) կամ Արցախի Հանրապետությունում ոչ ռեզիդենտի մշտական հաստատության լրիվ անվանումը
Full name of the Artsakhian tax resident (tax agent) which withheld the tax or of the non-resident’s permanent establishment in the Republic of Artsakh
Название резидента Республики Арцах (налогового агента), удержавшего налог, или постоянного представительства нерезидента в Республике Арцах
__________________________________________________________________________________
5. Հարկը պահած Արցախի Հանրապետության ռեզիդենտի (հարկային գործակալի) կամ ոչ ռեզիդենտի մշտական հաստատության ՀՎՀՀ-ն և հաշվառման հասցեն
Taxpayer Identification Number and legal address of the Artsakhian tax resident (tax agent) which withheld the tax or of the non-resident’s permanent establishment
ИНН и юридический адрес резидента Республики Арцах (налогового агента), удержавшего налог, или постоянного представительства нерезидента в Республике Арцах
___________________________________________________________________________________
|
Պետ` |
|
Կ.Տ. |
|
Head of |
|
Seal |
|
Начальник ______________________ |
|
М.П. |
|
հարկային մարմնի անվանումը |
|
|
|
name of competent tax authorities |
|
|
|
название компетентного органа |
|
|
|
______________________
|
_______________
ստորագրություն
signature
подпись |
/ /
անունը, ազգանունը,
հայրանունը
full name
фамилия, имя, отчество |
| |
|
|
| |
|
____ _______________ 20__ թ. |
| |
|
օր, ամիս, տարի |
| |
|
day, month, year |
| |
|
день, месяц, год | |